26 نيسان اليوم العالمي للملاريا... وطرق الوقاية

كشف الدكتور "غينادي شارغوردسكوي" أخصائي طب وجراحة الأسنان أن السبب الأول لالتهاب اللثة هو سوء النظافة وتنظيف الأسنان بصورة خاصة. ولكن هناك أسبابا أخرى، أكثر خطورة لأمراض تجويف الفم: تنكس دواعم السن، التهاب اللثة، سوء إطباق الأسنان، والترسبات الجيرية. لذلك يجب مراجعة طبيب الأسنان على الأقل 1-2 مرة في السنة لتنظيف الأسنان وفحصها. ويضيف، من علامات أمراض اللثة، رائحة كريهة من الفم، نزف الدم عند تنظيف الأسنان وعدم ثباتها. ويشير، إلى أن التهاب اللثة من المشكلات المنتشرة، حتى أنه في شبكة الانترنت نصائح كثيرة لكيفية التحكم بالنزيف والأعراض الأخرى. ولكن ليست جميعها مفيدة وآمنة. ويضيف، من أجل مكافحة التهابات اللثة، يجب الاعتناء بنظافة الأسنان وتجويف الفم. ويقول، "نتحدث عن تجويف الفم ككل- الأسنان واللسان والغشاء المخاطي بما فيه المحيط بالأسنان". ويضيف من بين الطرق المستخدمة والفعالة في تنظيف تجويف الفم هو استخدام "جهاز ري الفم"، الذي بفضله وتحت ضغط تيار الماء يمكن إزالة بقايا الطعام والبكتيريا المرضية من جميع أنحاء تجويف الفم بما فيها المناطق التي يتعذر الوصول إليها. ويؤكد على أن استخدام تيار الماء يجب أن يكون نادراً. ويجب ملء الجهاز مناصفة بماء مغلي ومحلول مطهر له طعم لطيف، ويوجه تيار الماء نحو خط اللثة وبين الفواصل بين الأسنان. ويضيف، يجب أيضا إيلاء الاهتمام باختيار فرشاة الأسنان، حيث يجب قبل شرائها استشارة الطبيب الذي يحدد نوعها ودرجة قساوتها.

يحتفل العالم في الـ11 من شهر مارس من كل عام، باليوم العالمي للكلى؛ للتوعية بأهمية الكلى للصحة، والتركيز على طرق الوقاية من الإصابة بأمراض الكلى، وتجنّب الفشل الكلوي، وعوامل الخطر.. إضافة إلى التركيز على كيفية التعايش مع مرض الكلى المزمن. الفشل الكلوي هو حالة لا تعمل فيها إحدى كليتيك أو كلاهما، وعادة ما تكون أسبابها الإصابة بمرض السكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو إصابات الكلى الحادّة. وتشمل أعراض الفشل الكلوي: التعب والغثيان والقيء والتورّم والتغيّرات في عدد مرات الذهاب إلى الحمام، وضباب الدماغ. وهناك مجموعة من القواعد الذهبية، التي يُمكن أن تساعد في تجنّب الإصابة بالفشل الكلوي، ستتعرفين عليها في السطور التالية: 1- إجراء فحوصات منتظمة يمكن لطبيبكِ التحقق من أمراض الكلى باختبارين بسيطين، وهما فحص البول واختبار الدم، ويكشف اختبار البول المسمى نسبة الكرياتينين الألبومين (ACR) عما إذا كان هناك بروتين يسمى الألبومين في البول، بينما يوضح اختبار الدم المسمى معدل الترشيح الكبيبي (GFR) مدى كفاءة عمل الكليتين في إزالة الفضلات من الجسم. ويجب إجراء هذه الفحوص بشكل منتظم؛ للتأكد من عمل الكلى بشكل مثالي. 2- ضبط ضغط الدم يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى إتلاف الكلى، وزيادة فرص الإصابة بأمراض الكلى.. وإذا ظل ضغط الدم مرتفعاً؛ فقد يطلب الطبيب تناول الدواء لإدارة أعراض ضغط الدم، كما يمكن أن يساعد إجراء تعديلات بسيطة على نمط حياتكِ مثل: تقليل الملح وفقدان الوزن الزائد وممارسة الرياضة وشرب الماء، في الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. 3- إدارة سكر الدم يمكن أن تتأثر مستويات السكر في الدم بعدة عوامل، بما في ذلك تلك الخارجة عن سيطرة الإنسان مثل: الهرمونات أو المرض أو الإجهاد، ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم، إلى تضييق الأوعية الدموية داخل الكلى وانسدادها، وهو ما ينتج عنه تلف الأوعية الدموية وإلحاق الضرر بالكليتين. وإذا كنتِ مصابة بمرض السكري؛ فإن أفضل طريقة لحماية الكليتين هي: ضبط مستويات السكر في الدم بأفضل ما يمكنكِ، وقد تتضمن خطة العلاج الخاصة بكِ، تغييرات في نظامك الغذائي، وممارسة الرياضة، والأدوية لخفض مستويات السكر في الدم. 4- تناول غذاء صحي متوازن يمكن أن تساعد بعض أنواع وخطط النظام الغذائي الصحي مثل: ريجيم البحر الأبيض المتوسط الغذائي، وريجيم داش، في خفض ضغط الدم ودهون الدم، بينما تشمل خطط الأكل هذه: الفواكه والخضروات الطازجة والحليب ومنتجات الألبان الخالية من الدهون أو قليلة الدسم والحبوب الكاملة والأسماك والدواجن والفاصوليا والبذور والمكسرات. 5- التمارين الرياضية تساعد التمارين الرياضية في الحفاظ على الوزن الصحي، والتحكم في ضغط الدم، ونسبة الكوليسترول في الدم، وبناء القوة والقدرة على التحمّل، وتقليل فرص الإصابة بأمراض مثل: السكري وأمراض القلب وأمراض الكلى. وهناك العديد من أنواع التمارين التي يمكن أن تساعدكِ في الحفاظ على صحة جيدة مثل: المشي أو الأعمال المنزلية أو ممارسة الرياضة أو التمارين الهوائية مثل: الركض أو السباحة أو ركوب الدراجات أو المشي لمسافات طويلة. 6- الإقلاع عن التدخين يسبب التدخين أمراضاً في كل عضو من أعضاء الجسم، بما في ذلك الكلى، وإذا لم تكوني قادرة على الإقلاع عن التدخين بمفردكِ؛ فاسألي طبيبكِ عن خيارات العلاج المناسبة التي يُمكن أن تساعدكِ في مرحلة التوقف عن التدخين. 7- تجنب استخدام المسكنات يؤدي استخدام الكثير من أدوية الألم التي تسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين، إلى الإصابة بأمراض الكلى؛ لأن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ خاصة الجرعات العالية منها، إلى تقليل تدفق الدم إلى الكلى، وهو ما يؤدي إلى الإضرار بأنسجة الكلى.

يحتفل العالم في الثالث من مارس كل عام باليوم العالمي للسمع، لرفع مستوى الوعي حول كيفية الوقاية من فقدان السمع وتعزيز الاهتمام بصحة الأذن وحماية حاسة السمع لدى جميع سكان العالم. يحدث السمع الطبيعي عندما تنتقل الموجات الصوتية إلى الأذن، مما يتسبب في اهتزاز طبلة الأذن، وهو الاهتزاز الذي يعمل على تحريك الموجات إلى مسافة أبعد داخل الأذن، مما يحفّز الخلايا العصبية لإرسال معلومات صوتية إلى العقل، ثم ترجمة هذه المعلومات إلى الأصوات التي نسمعها. وتحدث الإصابة بفقدان السمع عند وجود مشكلة في جزء أو أكثر من أجزاء الأذن، أو وجود مشكلة في أعصاب الأذن أو جزء في الدماغ الذي يتحكم في السمع. ومع تقدم العمر يصبح ضعف السمع أكثر احتمالاً، إذ يعاني حوالي 14% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و64 عاماً من درجة معينة من فقدان السمع، بينما ترتفع هذه النسبة إلى أكثر من 30% بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً فما فوق. لذلك يوصي الخبراء بأن يخضع البالغون لفحص سمعهم كل 10 سنوات قبل سن 50 عاماً، ثم يتم إجراء هذا الفحص كل 3 سنوات بعد بلوغ الخمسين. أنواع ضعف السمع: 1-الحسية العصبية (الصمم العصبي) يحدث الصمم العصبي بسبب مشكلة في بنية الأذن أو في الأعصاب التي تتحكم في السمع، وقد يكون هذا النوع من الصمم موجوداً عند الولادة أو يظهر في وقت متأخر من الحياة، وعادة ما يستمر ضعف السمع الحسي العصبي مدى الحياة، بينما يتراوح هذا النوع من فقدان السمع من خفيف أي يُسبب عدم القدرة على سماع أصوات معينة، إلى فقدان سمع عميق أي عدم القدرة على سماع أي أصوات. 2-ضعف السمع التوصيلي يحدث ضعف السمع التوصيلي نتيجة انسداد انتقال الصوت إلى الأذن، وهي حالة يُمكن أن تحدث في أية مرحلة عمرية، ولكنها أكثر شيوعاً عند الرضع والأطفال الصغار، وغالباً ما تحدث بسبب الإصابة بعدوى في الأذن أو وجود سائل في الأذنين، ولكن في الغالب يكون هذا النوع من ضعف السمع خفيفاً ومؤقتاً ويمكن علاجه. 3-ضعف السمع المختلط وهو مزيج من ضعف السمع الحسي العصبي والتوصيلي. رغم أن ضعف السمع لدى كبار السن يكون دائماً ومستمراً، إلا أن هناك طرقاً للتحكم في هذه الحالة، بينما تشمل خيارات العلاج ما يلي: - جهاز تقوية السمع هو جهاز يتم ارتداؤه إما خلف الأذن أو بداخلها، للمساعدة في جعل الأصوات أعلى. - زراعة قوقعة وهي جهاز يتم زرعه جراحياً في الأذن، ويُستخدم عادةً لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الشديد والذين لا يستفيدون كثيراً من استخدام علاجات السمع، حيث تُرسل القوقعة الصناعية الصوت مباشرة إلى العصب السمعي في المخ، مما يساعد في تلقي الأصوات بشكل طبيعي. - الجراحة يمكن علاج بعض أنواع فقدان السمع بالجراحة، مثل علاج طبلة الأذن أو علاج العظام الدقيقة داخل الأذن. خطوات للحفاظ على السمع -خفض مستوى صوت التلفزيون أو الراديو أو الموسيقى. - الحرص على الحصول على فترات راحة لتقليل تعرضك للموسيقى الصاخبة في حال الاضطرار إلى سماعها. -التقليل من ضوضاء المعدات عن طريق استبدال أجزاء الماكينة البالية أو المفكوكة أو غير المتوازنة، وحافظي على تشحيم المعدات وصيانتها في مواعيد الصيانة لتجنّب أصواتها المرتفعة. -استخدام أجهزة حماية السمع مثل سدادات الأذن وواقيات الأذن عندما يصعب تجنّب الأصوات العالية. -الحرص على إبعاد الأطفال عن الموسيقى الصاخبة أو المعدات التي تُصدر ضجيجاً في المنزل. -في حال التواجد داخل حفلة أو في مكان تصدح فيه الموسيقى الصاحبة، تحركي بعيداً عن مكبرات الصوت. -الانتباه إلى اللافتات ونشرات المعلومات التي تحذر من الضوضاء العالية المحتملة في بعض الأماكن..

أعلن مدير منظمة الصحة العالمية لأوروبا, اليوم الإثنين, في مقابلة مع وكالة الصحافة الفرنسية أنه سيتم إجلاء ما يصل إلى ألف امرأة وطفل مصابين ومرضى من قطاع غزة "خلال الأشهر المقبلة". وقال هانس كلوغه إن إسرائيل تعهدت بالسماح بحوالى "ألف عملية إجلاء طبية إضافية إلى الاتحاد الأوروبي خلال الأشهر المقبلة"، موضحا أن منظمة الصحة ستقوم بتسهيل هذه العمليات بالتعاون مع الدول المعنية والاتحاد الأوروبي. وسهلت منظمة الصحة حتى الآن حوالى 600 عملية إجلاء طبي من غزة إلى سبع دول أوروبية منذ بدء العدوان الإسرائيلي على غزة في أكتوبر/تشرين اول 2023. وشدد كلوغه على أن "هذا لم يكن ليحصل لو لم نبق على الحوار" مشيرا إلى أنه "يجب أن نجهد فعليا لعدم تسييس الصحة". وأكد "إنني أبقي الحوار مع جميع الشركاء. ورأى الطبيب البلجيكي البالغ 55 عاما أن "الدواء الأهم هو السلام"، داعيا إلى احترام المراكز الصحية والطواقم الطبية في مناطق النزاع. وباتت معظم مستشفيات قطاع غزة خارج الخدمة فيما يخيم وضع صحي وإنساني كارثي في ظل القصف المدمر والعمليات العسكرية البرية التي ينفذها الجيش الإسرائيلي منذ بدء العدوان على غزة.

قال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس، إن النظام الصحي بلبنان يواجه صعوبة في تلبية الاحتياجات في ظل مواصلة العدوان الإسرائيلي. وأضاف في منشور على منصة "إكس"، أن "الوفيات في لبنان ارتفعت، والمستشفيات تكتظ بالمصابين، والنظام الصحي ضعيف بسبب الأزمات المتتالية، ويواجه صعوبة في تلبية الاحتياجات الكبيرة". وأوضح غيبريسوس أنه التقى سفراء دول الجامعة العربية في جنيف لمناقشة الوضع الصحي في لبنان والمنطقة.

بعد أن أرعب العالم لأسابيع، يؤمن مدير منظمة الصحة العالمية بأن تفشي مرض جدري القرود المستمر في إفريقيا يمكن القضاء عليه خلال الأشهر الستة المقبلة. وقف تفشي المرض خلال 6 أشهر فقد أعلن يوم الجمعة، أن أول شحنة من اللقاحات المرسلة من المنظمة يتعين أن تصل إلى الكونغو في غضون أيام. وحتى الآن، تلقت إفريقيا جزءا صغيرا فقط من اللقاحات اللازمة لإبطاء انتشار الفيروس، خاصة في الكونغو، التي بها أكبر عدد من الحالات - أكثر من 18 ألف حالة مشتبها بها و629 حالة وفاة. وأضاف المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، تيدروس أدهانوم غيبريسوس، في مؤتمر صحافي، أنه بفضل قيادة الحكومات والتعاون الوثيق بين الشركاء، بالإمكان وقف تفشي المرض في الأشهر الستة المقبلة. وقال إنه رغم أن حالات الإصابة بجدري القرود تزايدت بسرعة في الأسابيع القليلة الماضية، إلا أن الوفيات كانت قليلة نسبيا. كما أشار إلى وجود 258 حالة إصابة بالسلالة الأحدث من الجدري، وتم اكتشاف المرض أيضا في بوروندي ورواندا وكينيا وأوغندا والسويد وتايلاند.

أصدرت وكالة أبحاث السرطان التابعة لمنظمة الصحة العالمية تقريراً يدين بودرة التلك المعدني المطحون، ووصفتها بأنها "ربما" تسبب السرطان لدى البشر، وذلك بشكل أساسي بسبب تلوث المساحيق بالأسبستوس دون علم، بحسب ما نشره موقع New Atlas نقلًا عن دورية The Lancelet Oncology. صنفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان التلك الطبيعي بأنه "ربما يسبب السرطان لدى البشر" استناداً إلى "أدلة محدودة" على سرطان المبيض، و"أدلة كافية" على إصابة الحيوانات التجريبية بالسرطان و"أدلة ميكانيكية قوية" على خصائص مسرطنة موجودة في الخلايا البشرية. ويدعم التصنيف نتائج دراسة كبيرة نُشرت في مايو، والتي توصلت إلى أن استخدام بودرة التلك ارتبط بخطر أكبر للإصابة بسرطان المبيض. وأشار تقرير الوكالة الدولية لأبحاث السرطان إلى أن "هناك العديد من الدراسات التي أظهرت باستمرار زيادة في حالات سرطان المبيض لدى البشر الذين أفادوا باستخدام بودرة الجسم"، موضحًا أنه "على الرغم من أن التقييم ركز على أن التلك لا يحتوي على الأسبستوس، إلا أنه لم يكن من الممكن استبعاد تلوث التلك بالأسبستوس [المسرطن] في أغلب الدراسات التي أجريت على البشر المعرضين [لاستخدام بودرة التلك]". وتابع التقرير: "كما لوحظ ارتفاع معدل الإصابة بسرطان المبيض في الدراسات التي بحثت في التعرض المهني للنساء المعرضات للتلك في صناعة اللب والورق". أورام خبيثة واكتشفت الوكالة معدل أعلى من الأورام الخبيثة في الفئران الإناث (سرطان الغدة الكظرية وسرطان الرئة) والأورام الحميدة والخبيثة في الذكور (سرطان الغدة الكظرية). كما كشف تأثير التلك على الخلايا عن أدلة قوية على أنه يسبب التهابًا مزمنًا ويغير نمو الخلايا وموتها. غياب الدور السببي ويسلط تقرير الوكالة الدولية لبحوث السرطان الضوء على حدوده - حيث اعتمدت النتائج على الإبلاغ الذاتي والملاحظة، وليس الاختبار، وتعترف الوكالة بأنها لم تتمكن من التأكيد بشكل قاطع على أن التلك يسبب السرطان. وحذر البيان من أنه "بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد التحيزات في كيفية الإبلاغ عن استخدام التلك في الدراسات الوبائية بثقة معقولة". "نتيجة لذلك، لم يكن من الممكن إثبات الدور السببي للتلك بشكل كامل". إن التلك معدن طبيعي يتكون من المغنيسيوم والسيليكون والأكسجين والهيدروجين، وقد تم استخدامه في منتجات العناية بالبشرة منذ القرن التاسع عشر. وفي حين لا تحتوي كل المنتجات على الأسبستوس المسرطن، فإن المعدنين غالبًا ما يتشكلان بالقرب من بعضهما البعض، مما يجعل من الصعب استخراج التلك فقط. كما تحتوي رواسب التلك غالبًا على الأسبستوس الأكثر سمية، مثل التريموليت أو الأنثوفيلليت، والتي تعد أكثر مسببة للسرطان من الكريسوتيل، الذي يشكل 95٪ من الأسبستوس الموجود في الولايات المتحدة. وأشارت إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA في عام 2020 إلى أن "المادة الخام من التلك يتم الحصول عليها من المناجم التي يمكن أن تحتوي أيضًا على الأسبستوس والمعادن ذات الصلة"، مشيرة إلى أن "إزالة الأسبستوس عن طريق تنقية خامات التلك أمر صعب للغاية". كما أن اختبار منتجات التلك للاستخدام الشخصي أمر صعب، وقد أعادت الدراسات العلمية حتى الآن نتائج متضاربة فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بالسرطان. وترجح الجمعية الأميركية للسرطان أنه "حتى تتوفر المزيد من المعلومات، ربما يختار الأشخاص، الذين يشعرون بالقلق بشأن الروابط المحتملة بين بودرة التلك والسرطان، تجنب أو الحد من استخدامهم للمنتجات الاستهلاكية التي تحتوي عليها".

ليست وحدها الأمراض تؤدي إلى الوفاة، لكن حتى العزلة الاجتماعية أو الوحدة، يمكن أن تزيد من خطر الوفاة المبكرة بنسبة تصل إلى 32%، وفق منظمة الصحة العالمية. ففي حلقة جديدة من برنامج "العلوم في خمس" الذي تبثه منصات منظمات الصحة العالمية الرسمية، كشفت ألانا أوفيسر، رئيسة إدارة التغيير الديموغرافي والشيخوخة الصحية بالمنظمة الدولية، كيف تؤثر العزلة الاجتماعية على صحة الإنسان وقدمت نصائح للتغلب عليها. حالات العزلة الاجتماعية وقالت دكتورة أوفيسر إن هناك أدلة علمية قوية للغاية على أن الوحدة والعزلة الاجتماعية لهما تأثيرات كبيرة حقًا على الوفيات والصحة. على سبيل المثال، تزيد العزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة من خطر الوفاة المبكرة بنسبة تتراوح بين 14 و32%، وهو ما يعادل عوامل الخطر الأخرى المعروفة مثل التدخين والخمول البدني والسمنة. لكنه يزيد أيضا من خطر ضعف الصحة البدنية، على سبيل المثال، زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة تصل إلى حوالي 30% وزيادة خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية مثل الخرف بنسبة تصل إلى 50%، بل المعاناة من القلق والاكتئاب أيضًا. تأثير على الأداء الوظيفي كما أوضحت دكتورة أوفيسر أن التأثير السلبي للعزلة الاجتماعية والشعور بالوحدة يمتد إلى ما هو أبعد من الصحة، حيث يشمل فرص التعليم والعمل. وشرحت قائلة إن الأشخاص، الذين لا يشعرون بالدعم أو يشعرون بالانفصال داخل مكان العمل، يكون أداؤهم الوظيفي منخفضًا. ومن المثير للاهتمام أن الأبحاث الحالية تشير إلى أن هذه التأثيرات متشابهة في جميع أنحاء العالم. حلول فعالة وقالت دكتورة أوفيسر إن هناك الكثير من الخطوات، التي يمكن ببساطة القيام بها، مثل الاستثمار في العلاقات الحالية مع العائلة والأصدقاء ورعايتها، وإعادة النظر في الأولويات والقيمة التي يعطيها المرء للتواصل الاجتماعي. كما يعد الانضمام إلى مجموعات في المجتمع المحيط إحدى الفرص، أو القيام بعمل تطوعي، أو حتى البدء في القيام بنشاط في مجال يثير الاهتمام، سواء كان ذلك الموسيقى أو الرياضة أو الفن أو القراءة. وأضافت أن المرء يمكن بسهولة أن يشارك في محادثة صغيرة مع الجيران أو العاملين في المتاجر عند القيام بشراء احتياجاتهم. ونبهت دكتورة أوفيسر إلى أنه عندما يكون الشخص في وسط محادثات، ينبغي أن يقلل من عوامل التشتيت، من خلال وضع هاتفه جانبًا، أو على الأقل عدم النظر إليه كثيرا.

أعلنت منظمة الصحة العالمية، وفاة شخص نتيجة أول إصابة مؤكدة مختبرياً بسلالة من إنفلونزا الطيور. وقالت المنظمة إن الرجل المقيم في المكسيك والبالغ من العمر 59 عاماً توفي في 24 أبريل بعد معاناته من حمى وضيق تنفس وإسهال وغثيان وإعياء عام. وكانت هذه أول حالة يرصدها العالم لإصابة بشرية مؤكدة من المختبرات بمتحور إيه (إتش5إن2) من إنفلونزا الطيور وأول حالة إصابة بفيروس "إتش5" بين البشر في المكسيك. وقالت المنظمة إن الرجل ليس له تاريخ في التعرض للطيور الداجنة أو الحيوانات الأخرى. ورصدت المكسيك حالات إصابة بالمتحور إيه (إتش5إن2) من فيروس إنفلونزا الطيور في الطيور الداجنة. وأضافت المنظمة أن الشخص كان يعاني من ظروف طبية متعددة سلفا وكان طريح الفراش لثلاثة أسابيع، لأسباب أخرى، قبل ظهور الأعراض الحادة عليه. ويحذر الخبراء من أن الفيروس الذي يقف وراء انتشار إنفلونزا الطيور في جميع أنحاء العالم، يتغير بسرعة مع توجيه نداءات متزايدة لتلقيح الدواجن. وتسبب فيروس إنفلونزا الطيور منذ ظهوره في عام 1996 بظهور أوبئة موسمية بشكل أساسي. لكن "شيئا ما حدث" في منتصف عام 2021 جعله أكثر قدرة على التسبب بالعدوى، وفق ريتشارد ويبي، عالم الفيروسات ومدير مركز أبحاث أمراض الطيور التابع لمنظمة الصحة العالمية، الذي تحدث في الموضوع سابقا مع وكالة فرانس برس. منذ ذلك الحين، صار الوباء سنويا وامتد إلى مناطق جديدة متسببًا بنفوق أعداد كبيرة من الطيور البرية إضافة إلى ذبح عشرات الملايين من الدواجن. قال ويبي إن أوبئة إنفلونزا الطيور هذه، هي الأسوأ على الإطلاق. وأشرف الباحث على دراسة نشرت نتائجها في مجلة نيتشر كوميونيكيشنز (Nature Communications) وأظهرت أن الفيروس تطور سريعا مع انتشاره من أوروبا إلى أميركا الشمالية.

نصحت منظمة الصحة العالمية (WHO) هذا الأسبوع بأنه "لا ينبغي استخدام المُحليات غير السكرية كوسيلة لتحقيق التحكم في الوزن أو تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض غير السارية". وتعد المُحليات الصناعية إما مركبات طبيعية أو مركبات مُصنَّعة طعمها حلو مثل السكر - وهي أحلى بما يصل إلى 400 مرة من حيث الوزن - ولكنها لا توفر طاقة. على سبيل المقارنة، يحتوي السكر على 17 كيلوجول (4 سعرات حرارية) لكل غرام، لذا فإن ملعقة صغيرة واحدة من السكر تحتوي على 85 كيلوجول. إذن، ماذا تعني إرشادات منظمة الصحة العالمية الجديدة للأشخاص الذين تحولوا إلى المحليات الصناعية لأسباب صحية؟ هل يجب عليهم العودة إلى السكر؟. كشفت إيفانجلين مانتزيوريس، مديرة برنامج التغذية وعلوم الغذاء، واختصاصية تغذية معتمدة في جامعة جنوب أستراليا، كيف تم الترويج للمحليات الصناعية عندما بدأت في الظهور في الأطعمة المصنعة، حيث استخدمت كطريقة لاستبدال السكر في المنتجات الغذائية التي قد تؤدي إلى فقدان الوزن. وتحتوي علبة من المشروبات الغازية المحلاة بالسكر في المتوسط على حوالي 500 كيلوجول. ومن الناحية النظرية، فإن استبدال علبة واحدة من المشروبات الغازية المحلاة بالسكر بعلبة من المشروبات الغازية المحلاة صناعيا كل يوم من شأنه أن يقلل وزنك بحوالي 1 كيلوغرام (2.2 رطل) شهريا. لكن الأبحاث على مدى العقود القليلة الماضية تظهر أن هذا لا يصمد. على ماذا تستند النصيحة الجديدة؟ استندت منظمة الصحة العالمية في توصيتها إلى مراجعة منهجية أجرتها. وكان هدفها تقديم إرشادات قائمة على الأدلة حول استخدام المحليات الصناعية في إدارة الوزن والوقاية من الأمراض. تعتبر إدارة الوزن أمرا مهما، نظرا لأن السمنة تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض مثل مرض السكري وأنواع معينة من السرطان، والتي تعد السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم. وتضمنت المراجعة المنهجية لمنظمة الصحة العالمية بيانات من أنواع مختلفة من الدراسات، والتي تعطينا معلومات مختلفة: • تم اختيار 50 تجربة عشوائية مضبوطة (عندما يتدخل العلماء ويقومون بإجراء تغييرات - في هذه الحالة على النظام الغذائي - مع الحفاظ على ثبات كل شيء آخر، لمعرفة تأثير هذا التغيير). • 97 كانت دراسة جماعية مستقبلية (عندما يلاحظ العلماء عامل خطر في مجموعة كبيرة من الأشخاص على مدى فترة زمنية لمعرفة كيف يؤثر على النتيجة - دون التدخل أو إجراء أي تغييرات). • 47 كانت دراسات حالة وضوابط (نوع آخر من الدراسة القائمة على الملاحظة التي تتبع وتقارن مجموعتين من الأشخاص المتطابقين، بصرف النظر عن عامل الخطر محل الاهتمام). وتزودنا التجارب المعشاة ذات الشواهد ببيانات سببية، ما يسمح لنا بالقول إن التدخل أدى إلى التغيير الذي رأيناه. ولا تقدم لنا المجموعة المحتملة والتحكم في الحالة سوى ارتباطات أو روابط. لا يمكننا إثبات أن عوامل الخطر أدت إلى تغيير في النتائج - في هذه الحالة، الوزن - لأن عوامل الخطر الأخرى التي لم يأخذها العلماء في الاعتبار قد تكون مسؤولة. لكنهم يقدمون أدلة رائعة حول ما قد يحدث، خاصة إذا لم نتمكن من إجراء تجربة لأنه من غير الأخلاقي أو غير الآمن إعطاء أو حجب علاجات معينة. ونظرت المراجعة المنهجية لمنظمة الصحة العالمية في بدانة الجسم والأمراض غير المعدية والوفاة. وبالنسبة لسمنة الجسم، أظهرت التجارب المعشاة ذات الشواهد أن أولئك الذين يستهلكون المزيد من المحليات الصناعية لديهم وزن أقل قليلا - بمتوسط 0.71 كيلوغرام - من أولئك الذين يستهلكون أقل أو لا يستهلكون المحليات الصناعية. لكن الدراسات الجماعية وجدت أن تناول كميات أكبر من المحليات الصناعية ارتبط بارتفاع مؤشر كتلة الجسم (0.14 كيلوغرام/متر مربع) وزيادة احتمال الإصابة بالسمنة بنسبة 76%. وأظهرت الدراسات الأترابية المرتقبة أنه في حالة تناول كميات أكبر من المشروبات المحلاة الصناعية، كانت هناك زيادة بنسبة 23% في خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري. وإذا تم استهلاك المحليات الصناعية كعنصر أساسي (أضافها المستهلك إلى الأطعمة والمشروبات)، فهناك زيادة بنسبة 34% في خطر الإصابة بمرض السكري. وفي الأشخاص المصابين بداء السكري، لم تحسن المحليات الصناعية أو تفاقم أي مؤشرات سريرية مستخدمة لمراقبة مرض السكري لديهم مثل الصيام سكر الدم أو مستويات الأنسولين. وارتبط تناول كميات أكبر من المحليات الصناعية بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة في دراسات الملاحظة المستقبلية طويلة الأجل التي أعقبت المشاركين لمدة 13 عاما في المتوسط. لكن المحليات الصناعية لم تكن مرتبطة بالاختلافات في معدلات السرطان الإجمالية أو الوفاة المبكرة من السرطان. وبشكل عام، في حين أن التجارب المعشاة ذات الشواهد أوضحت زيادة طفيفة في فقدان الوزن لدى الأشخاص الذين استخدموا المحليات الصناعية، وجدت الدراسات القائمة على الملاحظة أن هذه المجموعة تميل إلى زيادة خطر الإصابة بالسمنة والنتائج الصحية السيئة. هل المراجعة بها أي أوجه قصور؟ أدت نصيحة منظمة الصحة العالمية إلى بعض الانتقادات لأن التجارب المعشاة ذات الشواهد أظهرت بعض فوائد فقدان الوزن لاستخدام المحليات الصناعية، وإن كانت صغيرة. ومع ذلك، تشير منظمة الصحة العالمية بوضوح إلى أن نصائحها تستند إلى تصميمات بحثية متعددة، وليس مجرد تجارب عشوائية محكومة. وبالإضافة إلى ذلك، قيّمت منظمة الصحة العالمية جودة الدراسات في المراجعة على أنها "منخفضة أو منخفضة للغاية من اليقين". ولا تشير هذه النصيحة إلى أن المحليات الصناعية غير آمنة أو يجب حظرها. لم تكن المراجعة العلمية لمنظمة الصحة العالمية تتعلق بالمواد الكيميائية أو قضايا السلامة. فهل من الأفضل لنا تناول السكر بدلا من ذلك؟ الجواب لا. في عام 2015، أصدرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية بشأن تناول السكر المضاف للحد من مخاطر الوزن الزائد والسمنة. وتوجد السكريات المضافة في الأطعمة والمشروبات المصنعة والمعالجة بإفراط مثل المشروبات الغازية ومشروبات الفواكه والمشروبات الرياضية والشوكولاتة والحلويات والزبادي المنكه. وأوصت بأن لا يستهلك الناس أكثر من 10% من إجمالي مدخولهم من الطاقة، وهو حوالي 50 غراما (عشرة ملاعق صغيرة) من السكر يوميا لشخص بالغ متوسط يحتاج إلى 8700 كيلوجول في اليوم. وتتماشى توصية منظمة الصحة العالمية مع الإرشادات الغذائية الأسترالية، التي توصي بما لا يزيد عن ثلاث حصص من الأطعمة الاختيارية يوميا، إذا كنت بحاجة إلى طاقة إضافية. ومع ذلك، فمن الأفضل الحصول على طاقة إضافية من المجموعات الغذائية الأساسية (الحبوب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان ومجموعة البروتين) بدلا من الأطعمة الاختيارية. لذا إذا لم يُنصح باستخدام السكر الصناعي في المشروبات لإنقاص الوزن، فماذا يمكنك أن تشرب؟ تشمل بعض الخيارات الماء، الشاي أو القهوة. وتعد الصودا والمياه المعدنية المنكهة بكمية صغيرة من عصير الفاكهة المفضل لديك بدائل جيدة.

أعلنت منظمة الصحة العالمية، أنها قررت استخدام اسم "إم بوكس" للإشارة إلى فيروس عُرف سابقاً باسم "جدري القرود". وسيتم استخدام الاسمين في آن واحد لمدة عام آخر قبل استخدام "إم بوكس" فقط حصرياً. وتم اختيار الاسم الجديد بسبب سهولة نطقه، وإمكانية استخدامه بعدة لغات، كما سيتم إعطاء الفيروس نفسه اسماً جديداً. وأُطلق على هذا المرض اسم "جدري القرود"، لأنه تم اكتشافه لأول مرة في القردة عام 1958. ومع ذلك، لا علاقة للقرود بتفشي المرض هذا العام. خلافاً لذلك، يصاب البشر من خلال الاتصال الجسدي الوثيق مع بشر آخرين. مع ذلك، تعرضت القرود للهجوم هذا العام في البرازيل، على سبيل المثال، لأن البشر حمَّلوها مسؤولية تفشي المرض. ووفقاً لإرشادات منظمة الصحة العالمية، يجب أن تتجنب أسماء الأمراض الإشارة إلى بلدان أو مناطق أو حيوانات معينة. إضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الاسم سهل النطق.

أصدرت منظمة الصحة العالمية تنبيها عالمياً بشأن أدوية للسعال يحتمل ارتباطها – بحسب المنظمة – بوفاة 66 طفلاً في غامبيا. وأضافت المنظمة أن هذه الأدوية "من المحتمل أن تكون مرتبطة بإصابات الكلى الحادة ووفاة 66 من الأطفال". وأضافت منظمة الصحة العالمية أن المنتجات صنعتها شركة هندية، تدعى ميدين فارمسيتيكال، لكنها لم تقدم ضمانات بشأن سلامتها. ولكن وزارة الصحة الهندية قالت إنها بدأت تحقيقاً بعد إعلان المنظمة. وتقول الحكومة الهندية إنها طلبت من منظمة الصحة العالمية مشاركة الأدلة التي لديها بشأن الصلة بين الأدوية ووفيات الأطفال. ويُنظر إلى الجدل على أنه ضربة لصورة الهند باعتبارها "صيدلية للعالم" توفر الأدوية لجميع القارات. وقالت منظمة الصحة العالمية إن الأدوية هي محلول بروميثازين الفموي، وشراب سعال للأطفال تنتجه شركة كوفيكسمالين، وشراب ماكوف للسعال للأطفال، وشراب ماغريب للسعال. وأضافت منظمة الصحة العالمية، في التحذير المنشور على موقعها على الإنترنت، أن المنتجات الأربعة وجدت في غامبيا، ولكن "ربما وزعت من خلال أسواق غير رسمية، على دول أو مناطق أخرى". وحذرت من أن استخدامها قد يؤدي إلى إصابات خطيرة أو الوفاة، خاصة بين الأطفال. وجاء تدخل منظمة الصحة العالمية بعد أن اكتشفت السلطات الطبية في غامبيا – وهي وجهة سياحية شهيرة – زيادة في حالات إصابة الكلى الحادة بين الأطفال دون سن الخامسة في أواخر يوليو/تموز. وأوقفت حكومة غامبيا منذ ذلك الحين استخدام جميع أشربة الباراسيتامول، وحثت الناس على استخدام الأقراص بدلا من ذلك. وقالت منظمة الصحة العالمية إن التحليل المخبري لعينات المنتجات "يؤكد أنها تحتوي على كميات غير مقبولة من مادة الإيثيلين جلايكول، والإيثيلين جلايكول، وهي مواد ملوثة". وأضافت أن تلك المواد السامة يمكن أن تشمل آثارها "آلام البطن والقيء والإسهال وعدم القدرة على التبول والصداع وتغير الحالة العقلية وإصابات الكلى الحادة التي قد تؤدي إلى الوفاة". وقال مسؤولو الصحة في غامبيا الشهر الماضي إن عشرات الأطفال لقوا حتفهم دون إعطاء رقم دقيق. وقال رئيس منظمة الصحة العالمية، تيدروس غيبريسوس، في حديثه في جنيف: "فقدان هؤلاء الأطفال لأرواحهم أمر يفطر قلوب عائلاتهم". وأوضحت المنظمة أن الهيئة المركزية لمراقبة الأدوية في الهند أشارت إلى أن الشركة المصنعة ربما قدمت الأدوية الملوثة إلى غامبيا فقط، بحسب ما ذكرته وكالة الأنباء الفرنسية، نقلا عن بريد إلكتروني من وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة. لكن منظمة الصحة العالمية قالت إن "تعرض العالم" لهذه الأدوية كان ممكناً لأن "الشركة المصنعة ربما تكون استخدمت نفس المادة الملوثة في منتجات أخرى ووزعتها محلياً أو صدرتها"، حسبما ذكرته الوكالة.

صرحت منظمة الصحة العالمية اليوم السبت إن مرض جدري القرود لم يصل بعد إلى وضع حالة الطوارئ الصحية العالمية، على الرغم من أن المدير العام للمنظمة "تيدروس أدهانوم جيبريسوس" عبّر عن قلقه العارم من تفشي المرض. وأفاد تيدروس "إنني قلق للغاية بشأن انتشار مرض جدري القرود، والذي من الواضح أنه يمثل تهديداً صحياً متطوراً نتابعه أنا وزملائي في أمانة منظمة الصحة العالمية عن كثب". وينطبق تصنيف "حالة الطوارئ العالمية" حاليا فقط على جائحة فيروس كورونا والجهود الجارية للقضاء على مرض شلل الأطفال، وقد تراجعت منظمة الصحة العالمية التابعة للأمم المتحدة عن إدراج جدري القرود في هذا التصنيف بعد نصيحة من اجتماع لخبراء دوليين. وحسب المنظمة، بلغ عدد الإصابات المؤكدة بهذا المرض 3200 حالة، في حين جرى الإبلاغ عن حالة وفاة واحدة في الأسابيع الستة الماضية من 48 دولة لم تشهد عادة انتشاراً لهذا المرض. كم أفادت منظمة الصحة العالمية في بيان منفصل أنه على الرغم من وجود بعض الآراء المختلفة داخل اللجنة إلا أنه تم الاتفاق في النهاية بالإجماع على أن التفشي في هذه المرحلة لا يمثل حالة طوارئ صحية عامة ذات اهتمام دولي. وتم حتى الآن هذا العام تسجيل ما يقارب الـ 1500 إصابة و 70 حالة وفاة في وسط إفريقيا حيث ينتشر المرض بشكل أكبر، ولا سيما في جمهورية الكونجو الديمقراطية. وجدري القرود مرض فيروسي يسبب أعراضاً شبيهة بأعراض الأنفلونزا وتقرحات جلدية وينتقل بشكل كبير بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال خارج الدول التي يتوطن فيها المرض. وهناك لقاحات وعلاج متاح لجدري القرود على الرغم من أن المتاح منها محدود. وقال بعض خبراء الصحة العالميين إن منظمة الصحة العالمية ربما مترددة في إصدار إعلان لأن إعلانها في يناير كانون الثاني 2020 بأن فيروس كورونا الجديد يمثل حالة طوارئ صحية عامة قوبل بالتشكيك إلى حد كبير في جميع أنحاء العالم، ولكن آخرين قالوا إن انتشار المرض استوفى المعايير التي يطلق عليها حالة الطوارئ.