طبيب أسنان يتحدث عن الحشوات المستخدمة حديثاً

يعتبر تناول كوب من القهوة يومياً عادة بالنسبة للكثيرين، لكن أحد الأطباء حذر من أن أعراضا مفاجئة قد تدل على ضرورة وقف شرب القهوة نهائيا. وأوضح طبيب مختص بالطب الصيني يدعى أنيس خلف، لمتابعيه البالغ عددهم 457 ألفا على "تيك توك": "يمكنك الذهاب إلى المرآة وإجراء اختبار صغير، فإذا كان هناك الكثير من الشقوق في اللسان وكذلك طبقة صفراء سميكة، ربما لا ينبغي عليك شرب القهوة". ويزعم خلف أن هذا يرجع في كثير من الأحيان إلى "خلل محتمل في الجسم"، وقد يؤدي تناول الكافيين إلى تفاقمه. وعلى الرغم من أنه لم يقدم الكثير من التفاصيل حول السبب، فإنه أشار إلى أن الخلل يُعرف في الطب الصيني بـ"نقص الين" والذي يؤدي إلى استنزاف الدم داخل الجسم، فترتفع حرارته، ويزداد القلق، وجفاف الفم والحلق. وتعليقاً على هذا الفيديو، أوضح الدكتور لورانس كننغهام، الطبيب العام في دليل الرعاية في المملكة المتحدة، أن "نقص الين" يدل على خلل في التوازن الجسدي، حيث يتم استنفاد "الجوانب المغذية"، ما يؤدي إلى الأرق واضطراب القلب وغيرها من الأعراض غير المريحة، وفق ما نقلته صحيفة "ميرور" البريطانية. خلل في الجهاز الهضمي أما فيما يتعلق بالطبقة الصفراء السميكة، فقال: "من خلال تجربتي، تشير الطبقة الصفراء السميكة على اللسان بشكل عام إلى خلل في الجهاز الهضمي بالجسم، وليس إلى نفور محدد من القهوة. ويمكن أن تعزى إلى مجموعة من العوامل، مثل سوء نظافة الفم أو الجفاف أو وجود البكتيريا والخميرة. وفي حين أن القهوة نفسها ليست عادة السبب المباشر، إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الظروف التي تؤدي إلى تكون هذه الطبقة. كما أضاف: "القهوة حمضية ويمكن أن تغير التوازن الهيدروجيني داخل الفم، ما قد يساهم في تكاثر البكتيريا والخميرة، ويؤدي إلى تشكّل طبقة صفراء". علامات أخرى كما أن هناك العديد من العلامات الأخرى التي تشير إلى أن شرب القهوة يؤثر سلبا على جسمك، حيث يعد ألم المعدة والارتجاع الحمضي من بين الأعراض الأكثر شيوعا، حيث من المعروف أن القهوة تزيد من إنتاج حمض المعدة. وتابع كننغهام: "كما أن الصداع المتكرر أو الصداع النصفي يمكن أن يرتبط في بعض الأحيان بالإفراط في تناول القهوة، خاصة إذا كان الشخص يستهلك كميات كبيرة على مدار اليوم". ويحذر الأطباء من الإفراط في تناول الكافيين بصوره المتعددة، وخاصة القهوة، لأنه قد يتسبب في مشاكل صحية.

الطبيب اللبناني وسام سليمان المتخصّص في الأذن والأنف والحنجرة والتجميل والحاصل على ماجستير في هذا المجال من إيطاليا، يتحدّث عن أحدث الطرق المتّبعة في جراحة التجميل، والتي تتمثّل باستخدام الخيوط. بعدما كانت الجراحات التجميلية هي الوسيلة الفضلى لإخفاء تجاعيد الوجه والرقبة الناجمة عن تقدّم المرأة في السنّ، بات اليوم من السهل تحقيق النتيجة المرجوة بعد استحداث تقنية جديدة، تُستخدم فيها الخيوط التجميلية لشدّ بشرة الوجه والرقبة، فتحافظ بذلك المرأة على نضارة وجهها. فما هي مميزات هذه الخيوط وطرق تطبيقها والنتائج المترتّبة عنها؟ يقول الطبيب وسام سليمان: "تعاني بعض النساء من ترهلات خفيفة في الوجه، ويبحثن عن الحلول التي تتطلب عملاً جراحياً بسيطاً، وقد تكون عملية شدّ بشرة الوجه والرقبة باستخدام الخيوط أحد تلك العلاجات التي يلجأن إليها حيث يمكنها إخفاء التجاعيد وإزالة الترهّلات حول الخدّين والفكّين والرقبة بسرعة أكبر ومخاطر أقل". لخيوط الشدّ فوائد عدة، وهي تشمل الآتي: معظم أنواع الخيوط تذوب بالأنسجة، لذلك فهي لا تشكل خطراً على البشرة. لا يقتصر عمل هذه الخيوط على شدّ الجلد فقط، بل هي تساهم في إكساب الجلد بعض السماكة. تستخدم لشدّ كل أجزاء الوجه مثل الوجنتين والحاجبين والفك السفلي والرقبة. تكاليفها منخفضة مقارنةً بعملية شدّ الوجه التقليدية. تساعد في الحصول على نتائج جيدة تستمر لمدة تراوح بين سنتين و3 سنوات. تحفّز عملية إفراز الكولاجين، وبالتالي تزيد البشرة نضارةً. تشدّ الجلد المترهّل فتبدو المرأة أصغر سناً. تعتبر خيوط الشدّ آمنة ولا تلحق الضرر بأنسجة البشرة. نتائجها مضمونة وسريعة إذ تلمس المرأة بعد خضوعها لهذا الإجراء الفرق خلال وقت قصير. لا تتطلب المكوث في المستشفى ويمكن تطبيقها باستخدام مخدر موضعي فقط. عموماً، ما من عمل جراحي بلا عوامل خطورة، ولكن نسبة تحقق هذه الخطورة تنخفض كلما ازدادت خبرة الطبيب المختص الذي يُجري الجراحة، والتي من الممكن أن تتسبّب ببعض الآثار الجانبية الطفيفة كالكدمات الخفيفة والتورّم، وأيضاً عدم الرضا عن النتيجة من أول إجراء فيُعاد للحصول على النتيجة المرجوة. هناك أنواع عدة من خيوط الشدّ، لعل أبرزها: الخيوط الذهبية، الخيوط البولي بروبلين الشفّافة، خيوط مونو الأحادية، الخيوط المعقودة، وخيوط كوج. بعد الاستفادة من أفضل أنواع خيوط شدّ البشرة، من الضروري اتّباع بعض الإرشادات للحفاظ على النتائج المرجوة وفق الآتي: عدم المبالغة في القيام ببعض حركات الوجه ومنها الضحك. تجنّب وضع المكياج على الوجه لمدة يحددها الطبيب المختص. عدم التعرّض لأشعة الشمس مباشرة بعد الخضوع لهذا الإجراء. وضع كمّادات باردة على الوجنتين تفادياً لحدوث المضاعفات والأعراض الجانبية.

بعد أقل من عام على نجاحه مع الحيوانات، ستبدأ أول تجربة بشرية في العالم لدواء يمكنه تجديد الأسنان في غضون بضعة أشهر، وبحسب ما نشره موقع New Atlas، تمهد تلك الخطوة الطريق لتوفر الدواء تجاريًا في وقت مبكر من عام 2030. تجربة سريرية ستعالج التجربة، التي ستُجرى في مستشفى جامعة كيوتو اليابانية من سبتمبر إلى أغسطس 2025، 30 رجلاً تتراوح أعمارهم بين 30 و64 عامًا والذين فقدوا ضرسًا واحدًا على الأقل. سيتم اختبار العلاج الوريدي لفعاليته على الأسنان البشرية، بعد أن نجح في إنماء أسنان جديدة في نماذج حيوان النمس وفئران التجارب دون آثار جانبية كبيرة. توقعات عالية قال الباحث الرئيسي كاتسو تاكاهاشي، رئيس قسم طب الأسنان وجراحة الفم في مستشفى كيتانو: "في حين لا يوجد حتى الآن علاجًا يوفر حلًا دائمًا، إلا أن توقعات نمو الأسنان عالية". بعد المرحلة الأولى المقرر أن تستمر 11 شهرًا، سيختبر الباحثون الدواء على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و7 سنوات والذين فقدوا أربعة أسنان على الأقل بسبب نقص الأسنان الخلقي، والذي يُقدر أنه يؤثر على 1٪ من البشر. ثم يدرس الباحثون إمكانية توسيع التجربة لتشمل أولئك الذين يعانون من انعدام الأسنان الجزئي، أو الأشخاص الذين فقدوا من سن واحدة إلى خمس أسنان دائمة بسبب عوامل بيئية، وهي ظاهرة يختلف معدل حدوثها من بلد إلى آخر، ولكن يُقدر أن حوالي 5٪ من الأميركيين فقدوا أسنانهم، على سبيل المثال، مع حدوث أعلى بكثير بين كبار السن. تعطيل بروتين يثبط نمو الأسنان يعمل الدواء نفسه على تعطيل بروتين جين التحسس الرحمي USAG-1، والذي يثبط نمو الأسنان. ويوضح الباحثون أن منع تفاعل USAG-1 مع البروتينات الأخرى يشجع إشارات بروتين تكوين العظام BMP، مما يحفز تكوين عظام جديدة. وقد أدى ذلك إلى ظهور أسنان جديدة في أفواه فئران وقوارض المختبر، وهي الأنواع التي تشترك في خصائص USAG-1 مع البشر. في غضون 6 سنوات وأشار الباحثون إلى أن "بروتين USAG-1 يتمتع بتشابه عالٍ في الأحماض الأمينية بنسبة 97% بين مختلف أنواع الحيوانات، بما يشمل البشر والفئران". ويعمل عالم الأحياء الجزيئية وطبيب الأسنان تاكاهاشي على تجديد الأسنان منذ عام 2005، ويأمل ألا يكون هذا العلاج مخصصًا فقط لحالات الأسنان الخلقية ولكن لأي شخص فقد أسنانه، في أي عمر. ومن المرجح أنه في حال نجاح التجارب أن يكون العلاج غير المسبوق متاحًا للمرضى الذين يعانون من أي أسنان مفقودة بشكل دائم في غضون ست سنوات.

تشير طبيبة الأسنان أناستاسيا غوليكوفا، إلى أنه على المرأة التي تخطط للحمل، عدم تأجيل علاج أسنانها لأن تسوس أسنان الأم يؤثر في صحة أسنان الطفل مستقبلا. وتقول: "يؤكد الباحثون انتقال مسببات أمراض اللثة عبر الحبل السري إلى الجنين في الرحم، أي أن الطفل، وهو لا يزال في بطن أمه، يكون مصابا بالفعل بأمراض الأسنان". ووفقا لها، تحدث العدوى داخل الرحم طوال فترة الحمل. وعلى هذه الخلفية، قد تظهر أسنان الطفل وهي متسوسة. ومن جانبها تؤكد الدكتورة داريا كازاكوفا أخصائية أمراض النساء والتوليد أن على النساء فحص الأسنان سنويا وعلاجها. كما يجب عدم إهمال المشكلات الصحية الأخرى، قبل الحمل وخلال فترة الحمل.

بعدما أثارت ضجة كبيرة عقب نشرها فيديوهات تناولت فيها أسرارا خاصة بمرضاها، وكشفت عن وجود حالات حمل إثر علاقات سفاح، قررت السلطات في مصر إحالة طبيبة شابة إلى التحقيق، وقد ألقت أجهزة الأمن القبض عليها. وقال مصدر أمني إنه تم القبض على الطبيبة وسام السيد حسن شعيب، ويجري اتخاذ الإجراءات القانونية حيالها. وفي وقت سابق كانت النيابة الإدارية قد أعلنت في بيان رسمي، مساء الاثنين، "فحص مقطع فيديو منسوب صدوره لإحدى الطبيبات، يتضمن ما قد يشكل انتهاكاً لحقوق المريضات ومخالفة لأخلاقيات مهنة الطب ولائحة آداب ممارسة المهنة". وكانت الواقعة قد بدأت عقب تداول فيديوهات بثتها طبيبة نساء وولادة بمستشفى كفر الدوار العام بمحافظة البحيرة شمال البلاد، تدعى وسام شعيب، عبر حسابها الشخصي على موقع فيسبوك، تحدثت فيها عن حالات حمل ناتجة عن علاقات غير شرعية لفتيات، حيث قالت إنها تفعل ذلك بهدف توعية الفتيات من الحالات التي تقابلها يومياً في عملها. وروت الطبيبة في الفيديوهات حالة لطفلة قاصر تبلع من العمر 14 عاماً، كانت حاملاً في جنين بالشهر الثامن، وكانت الأسرة تريد إجهاضها لكونها حملت سفاحاً ومن علاقة غير شرعية. كما كشف عن حالة ثانية لسيدة قررت الزواج عرفياً من شاب يصغرها بنحو 15 عاماً لتسجيل جنينها باسمه فيما تبين أن الجنين الذي تحمله في أحشائها كان ثمرة علاقة غير شرعية وزنا مع رجل آخر. في السياق نفسه، وبعدما أثارت الفيديوهات ضجة كبيرة وغضباً واسعاً، أعلنت النقابة العامة للأطباء تلقيها شكاوى ضد الطبيبة تتهمها بنشر فيديو عبر وسائل التواصل الاجتماعي تقوم فيه بالتشهير بالمرضى، والحديث بألفاظ لا تليق وتمثل اعتداء على المبادئ والقيم الأسرية في المجتمع المصري. وأكدت النقابة أنها أحالت الشكاوى المقدمة ضد الطبيبة إلى لجنة آداب المهنة للتحقيق فيها، مشددةً على استنكارها لأي أفعال فردية، من شأنها الإساءة للمريض والمهنة معاً، مشيرةً إلى أنها تواجه أي مخالفات لأعضائها في حال ثبوتها بكل حسم. وشددت النقابة على أن أي طبيب يخرج عن قواعد ولائحة آداب المهنة والأصول الطبية المستقر عليها والمعمول بها، يتم إحالته للتحقيق وللهيئة التأديبية لتحديد العقوبة المستحقة عليه، التي قد تصل إلى الشطب من جدول نقابة الأطباء. من جهتها، ردت الطبيبة عبر صفحتها على فيسبوك، وقالت إنها لم تبث الفيديو لتحقيق مشاهدات عالية أو اللهث وراء الترند، لكنها كانت تريد توعية المواطنين وتنبيههم بما قد يحدث لفتياتهم إذ أهملوا في متابعتهن، نافيةً تعمدها التشهير بمرضاها أو كشف أسرارهم.

تشير الدكتورة إيرينا بيرميكينا، أخصائية أمراض القلب والأوعية الدموية إلى أن الرأي القائل بأن تنظيف الأوعية الدموية هو وسيلة فعالة لمنع انسدادها هو مجرد أسطورة. ووفقا لها، لا يوجد في الطب الرسمي مفهوم "تنظيف الأوعية الدموية" ولكن المرضى يعتقدون أن هذا يعني استخدام "القطارة مع الفيتامينات، أو مستخلص الثوم ومواد أخرى، أو حقن محلول ملحي أو أدوية معينة في الوريد، تؤثر في عمل الأوعية الدموية. وكل هذا من أجل "تنظيف" الأوعية الدموية كما يعتقد البعض دون الخوض في التفاصيل. وتشير الطبيبة، إلى أنه فعلا يحدث انسداد في الأوعية الدموية عند الإصابة بتصلب الشرايين، الذي يؤدي أيضا إلى تلف الأوعية الدموية نتيجة تراكم الكوليسترول فيها، ما يؤدي إلى تكون لويحات تصلب الشرايين. وتقول: "أخطر لويحة تصلب الشرايين، هي اللويحة غير المستقرة، التي يمكن أن تنفصل وتتكون مكانها خثرة دموية (جلطة) تسد الوعاء جزئيا أو كليا. وقد يؤدي هذا إلى احتشاء عضلة القلب أو جلطة دماغية إذا حدثت في الدماغ". ووفقا لها، يمكن "تنظيف" تصلب الشرايين جراحيا فقط. أي إذا كان الشخص يعاني من انسداد الوعاء الدموي، فإن الطريقة الوحيدة لفتحه هي عملية جراحية لإزالة اللويحة المسببة لانسداده. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن فتح الوعاء الدموي عن طريق جراحة داخلية تتضمن وضع بالون يوسع الوعاء الدموي المسدود، أو عمل ممر جديد لمرور الدم لتجاوز مكان انسداد الوعاء الدموي. ووفقا لها، هذه هي الطرق الحقيقية لتنظيف الأوعية الدموية، وجميع الطرق الأخرى هي مجرد أساطير وأوهام.

أعلن طبيب روسي أن الأشخاص الذين ولدوا في موسم الربيع قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بأمراض المناعة الذاتية، مثل التصلب المتعدد. وبحسب ما نقلت عنه وسائل الإعلام الروسية، يشير الدكتور ألكسندر مياسنيكوف إلى أنه وفقا لنظرية مبنية على البيانات الإحصائية، يؤثر شهر الميلاد على الاستعداد للإصابة بمرض التصلب المتعدد. ويقول الطبيب الروسي: "يولد أقل عدد للمصابين بالتصلب المتعدد في شهري سبتمبر وأكتوبر، أما الأكثر عرضة للإصابة بالتصلب المتعدد فهم مواليد شهري أبريل ومايو. ولكن لماذا؟ يعتقد أن المرأة الحامل أصيبت بعدوى فيروسية، تنتقل إلى الطفل، وبعد مضي 15 عاما على ولادته تنشط هذه العدوى". ووفقا للطبيب الروسي، يمكن أن يؤثر نقص فيتامين D وقلة ضوء الشمس خلال فترة الحمل سلبا في صحة الحامل، خاصة أن نتائج المتابعة أكدت ارتباط الفيروسات بتطور أمراض المناعة الذاتية. ويقول: "تسبب الإصابة بنوع محدد من الفيروسات تحولات مناعية تؤدي إلى الالتهاب"، مشيرا إلى أن السبب الحقيقي للمرض غير معروف إلى الآن ولم يدرس دراسة كاملة. ما هو مرض المناعة الذاتية؟ يذكر أن مرض المناعة الذاتية أو المرض ذاتي المناعة هو المرض الناجم عن فرط نشاط الجهاز المناعي ومهاجمته لخلايا وأنسجة الجسم السليمة والقضاء عليها عن طريق الخطأ. إذ إنه في الوضع الطبيعي يهاجم جهاز المناعة الفيروسات والبكتيريا والأجسام الغريبة التي تسبب الأمراض، ويستطيع التفريق بين خلايا الجسم السليمة ومسببات الأمراض، ولكن في حالة الإصابة بأمراض المناعة الذاتية، تتغير طريقة عمل الخلايا المناعية وتصبح مستهدفة خلايا الجسم السليمة أيضاً، وبالأخص فهي تستهدف عضوا محددا في الجسم مثل الغدة الدرقية، أو نسيجا محددا في مواقع مختلفة مثل مهاجمة الغشاء القاعدي في الرئتين والكلية أو مثلاً مرض السكري من النوع الأول يستهدف البنكرياس. هناك العديد من أنواع أمراض المناعة الذاتية حيث تتسبب الإصابة بالمرض ذاتي المناعة في تدمير واحد أو أكثر من أنسجة الجسم، واضطراب نمو العضو أو تغير الوظيفة الفيسيولوجية للعضو المصاب.

استبعد البروفيسور الإماراتي عبد السلام أبو بكر البلوشي، استشاري جراحة الأعصاب في الولايات المتحدة الأمريكية، إمكانية زرع شريحة بأمان في المخ البشري خلال 6 أشهر فقط، بحسب ما أعلن عنه الملياردير الأمريكي إيلون ماسك، من أن شركته Neuralink، ستكون جاهزة لتثبيت أول شريحة بحجم العملة المعدنية في الدماغ البشري، تتواصل مع الأجهزة الأخرى، وبالكمبيوتر مباشرة، من خلال التفكير، لإعادة الحركة للمصابين بالشلل خلال النصف الأول من عام 2023. وقال البروفيسور البلوشي: إن مشروع ماسك، رغم أنه من المشاريع الطبية المبتكرة والواعدة، التي ستساعد المصابين بالشلل على استعادة الحركة، إلا أن المشروع يحتاج إلى مزيد من دراسات السلامة والوقت، وذلك لأننا نتعامل مع عملية دماغية معقدة، قد ترتبط بالعديد من المخاطر والمضاعفات غير المتوقعة، علماً بأن هذه التجربة ذاتها، عندما أجريت على الحيوانات، حدثت العديد من المضاعفات، مثل الصرع والسكتة الدماغية والنزيف والالتهابات، ونفوق العديد من حيوانات التجارب، ما يؤكد أن المشروع ليس من السهل اختباره على البشر، خاصة إذا كانت سلامة المريض ضرورة مسبقة، مشيراً إلى أن الدماغ البشري ليس آلة إلكترونية، يمكن أن نستبدل التالف منها بالجديد بهذه الطريقة. وأكد البلوشي، أن المشروع، بالرغم من أهميته المستقبلية، سيواجه العديد من المشاكل خلال التجارب البشرية، خلال الفترة التي تم الإعلان عنها، مشيراً إلى أن هذه العملية، ستتم لمرضى الشلل النصفي أو الشلل الرباعي، من خلال فريق طبي خاص، وباستخدام روبوت من إنتاج شركة Neuralink، والذي يقوم بتركيب شريحتين في الدماغ، لأن الجانب الأيمن من الدماغ، يتحكم في الجانب الأيسر من الجسم، والعكس بالعكس، ومن ثم يتصلان بالشريحة الثالثة، التي يتم وضعها بعيداً عن موقع إصابة الحبل الشوكي للسماح بحركات الأطراف. ولفت إلى أن إمكانية استبدال هذه الرقائق بعد تثبيتها بشرائح أخرى محدثة، تضعنا أمام تحدٍ آخر، لأن ذلك يتطلب عملية جراحية أخرى في موقع به ندوب بالفعل، وأن سحب الخيوط المضمنة الموجودة في الدماغ، يمكن أن تسبب إصابة الدماغ بنزيف أو نوبة صرع. وفي نفس السياق، كان الجراح الإماراتي الدكتور عبد السلام أبو بكر البلوشي، قد أعلن مؤخراً عن براءة اختراع خاصة به، تم تسجيلها في الولايات المتحدة الأمريكية، وهي عبارة عن اختراع، قال: إنه سيحدث ثورة في الطب الحديث، وفي الخيارات المتاحة للمرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي والشلل، واستخدم فيها تكنولوجيا جديدة مخصصة للمرضى المسنين غير القادرين على الحركة أو المشي، ليكون لديهم خيار التحرك والحركة بسهولة أكبر باستخدام الهيكل الخارجي، والأهم من ذلك، أنها لن تتطلب أي جراحة أو المضاعفات المرتبطة بالجراحة. وأكد الدكتور عبد السلام البلوشي في تصريحات سابقة، أن اختراعه الجديد، يستخدم تقنية الذكاء الاصطناعي، من خلال ربط دماغ المريض بواجهة إلكترونية، وهيكل خارجي يمكّنه من الحركة والمشي، على الرغم من إصابته بالشلل، مشيراً إلى أن إجمالي حجم السوق المتوقع، الذي يمكن معالجته باستخدام هذا الجهاز الثوري في الولايات المتحدة وحدها، يبلغ 200 مليار دولار. وقال الجراح عبد السلام البلوشي، أنه بالنظر إلى أن المالك الرئيس للملكية الفكرية لهذه التكنولوجيا، هو إماراتي، فإنه يريد إطلاق النموذج الأول لهذا الاختراع المميز في دولة الإمارات، بحيث يكون الجهاز متوفراً من الإمارات لجميع المرضى حول العالم، لافتاً إلى أن لحظة إطلاق هذه التكنولوجيا الجديدة، ستكون مصدر فخر لدولة الإمارات. يشار إلى أن الجراح الإماراتي عبد السلام البلوشي، أكمل دراسته الطبية في جامعة رايت ستيت في دايتون، ثم تدرب في كليفلاند كلينيك في كليفلاند بولاية أوهايو، ثم استكمل تدريبه في جراحة الأعصاب في جامعة لويزفيل في لويزفيل، وحصل على زمالة معقدة في العمود الفقري من جامعة لويزفيل كنتاكي، ومن ثم أكمل زمالة في العمود الفقري والأعصاب المحيطية في جامعة جونز هوبكنز في بالتيمور، ماريلاند، وللدكتور البلوشي اهتمام خاص باستخدام الذكاء الاصطناعي في جراحة العمود الفقري المعقدة، والصدمات العصبية، وأورام المخ وأمراض الأعصاب الطرفية طفيفة التوغل.

طبيب تغذية مصري يحذَّر من المخاطر الصحية التي قد تترتب على اتباع النظام النباتي. وأوضح الدكتور محمد منصور، أستاذ التغذية بكلية طب القصر العيني، أن هذا النظام يشكِّل خطراً فعلياً على الأطفال والمراهقين والحوامل أو السيدات اللاتي يفكرن في الإنجاب. وقال منصور، خلال لقائه أمس مع الإعلامي عمرو أديب في برنامج "الحكاية" على شاشة قناة «إم بي سي مصر»، إنه في حالة اتباع هذه الفئات النظام الغذائي النباتي يؤدي ذلك بهم إلى حدوث مشكلات صحية خطيرة ليست عادية، وبالنسبة إلى السيدة الحامل قد تتعرض لفقدان جنينها. وأرجع السبب في ذلك إلى أن نقص عنصر الحديد في الجسم الذي يمكن أن تتعرض له السيدة الحامل لكونها نباتية، مؤكداً أنه في الشهور الثلاثة الأولى من الحمل قد يحدث عدم اكتمال الجهاز العصبي للجنين. من جهته، علَّق الدكتور محمد الحوفي، أستاذ علوم الأغذية بجامعة عين شمس، قائلاً إن هناك العديد من الأطفال في دولة الهند نباتيون وبصحة جيدة. ولفت إلى أن الكثير من الخضراوات الخضراء الداكنة تحتوي على نسب عالية من الحديد. وقال إن الكثير من الأبحاث العلمية أثبتت أن تنوع المصادر النباتية التي يعتمد عليها الإنسان في نظامه الغذائي تجعل الجسم يتكيف على ذلك. وأضاف أن المرأة الحامل تستطيع تغطية احتياجاتها من الحديد من المصادر النباتية. لكنَّ الدكتور محمد منصور رد قائلاً إن الشعوب النباتية التي تعتمد على البروتين النباتي أشارت بعض الدراسات إلى أنهم أصحاب بنية جسدية أقل من الشعوب آكلة البروتينات الحيوانية كالشعوب الأوروبية على سبيل المثال.

كشف خبير طبي عن ضرر صحي قد تتسبب فيه تقنية حديثة على تطبيق "سناب شات". وأوضح زاكاري غيندر، المستشار النفسي في كاليفورنيا، بعض العلامات التحذيرية المهمة التي ينبغي أن توقف الآباء ومقدمي خدمات الصحة العقلية. وقال غيندر، حسبما أفاد موقع "فوكس نيوز"، إنه "من خلال استجابات الذكاء الاصطناعي الشبيهة بالإنسان، قد يكون من الصعب على المستخدمين الأصغر سناً التمييز بين ما إذا كانوا يتحدثون إلى إنسان حقيقي أو روبوت". وأكد أن "الذكاء الاصطناعي يتحدث بسلطة إكلينيكية تبدو دقيقة في ظاهرها، برغم أنها تختلق إجابة غير صحيحة أحياناً". وأوضح رايان سلطان، الطبيب النفسي أستاذ الأبحاث في جامعة كولومبيا في نيويورك، أنه "مع تحسن التكنولوجيا، فإنها باتت تحاكي العلاقة الشخصية أكثر وأكثر". وقال سلطان: "قد يبدأ البعض في اعتبار الذكاء الاصطناعي علاقة شخصية مهيمنة في حياتهم". وأضاف: "أفكار الناس مبعثرة بشأن الذكاء الاصطناعي"، مشيراً إلى أن "هناك من يعتبره مفيداً، وهناك من يجده مخيفاً". ولفت إلى أن "البعض رأى الخدمة محدودة إلى حد ما، وتعطي فقط معلومات عامة قد تجدها إذا بحثت في غوغل عن سؤال". وتابع: «من الغريب أن يرد شخص آلي على الأسئلة الشخصية بطريقة شخصية، علاوة على ذلك، فهم لا يحبون فكرة الحديث عن بيانات عن صحتهم العقلية الشخصية». يُذكر أن "سناب شات" كان قد أطلق تقنية تمكَّن من الوصول المجاني إلى برنامج (My AI)، الذي أصدر لأول مرة كميزة مدفوعة في فبراير. ويمكن، من خلال محادثة الدردشة، أن يجيب البرنامج عن سؤال بسيط، أو يقدم المشورة بشأن هدية مثالية لصديق عزيز، أو يساعد على التخطيط لرحلة أو لقضاء عطلة نهاية أسبوع، إلا أن المراهقين باتوا يستخدمونه للحصول على دعم لصحتهم النفسية والعقلية. ورأى مقدمو خدمات في الصحة العقلية أن المعلومات المضللة التي يقدمها أحياناً برنامج الذكاء الاصطناعي قد تكون مصدر قلق رئيساً، باعتبار أنها قد تقود الأشخاص إلى مسارات تقييم وعلاج غير ملائمة لاحتياجاتهم.

الشعور برنين أو صفير أو طنين الأذن، تجربة قد يمر بها أي شخص مرة واحدة على الأقل. يُطلق على هذه الحالة طنين الأذن . هذا اضطراب شائع إلى حد ما، يمكن أن يحدث بشكل مفاجئ أو عابر أو مستمر. يمكن أن يكون لضوضاء الأذنين الحميدة بشكل عام أسباب عديدة، لكن في بعض الحالات قد ينم الأمر عن مشكلة خطيرة. إنها ضوضاء غريبة يسمعها الشخص عندما لا يكون هناك عادة مصدر سمع حقيقي. يمكن سماع هذا الرنين في إحدى الأذنين أو كلتيهما، أحياناً أو بشكل متقطع أو مستمر. لتصنيف هذه الضوضاء الطفيلية التي يمكن أن تتخذ أشكالاً مختلفة مثل الصفير، والطنين، والطرق، والخشخشة ... نستخدم المصطلح العام طنين الأذن. بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالطنين في الأذنين: - كبار السن، بسبب التدهور الفسيولوجي لآليات السمع مع تقدم العمر؛ - يتأثر الرجال أكثر من النساء بهذا النوع من الأعراض؛ - الأشخاص الذين يتعرضون للضوضاء من خلال مهنتهم بشكل خاص. أما الإجهاد فليس عامل خطر، ولكن يمكن أن يزيد من إدراك هذا الصفير، وبالتالي يزيد من سوء تأثيره على نوعية الحياة. ربما يهمك الاطّلاع على طرق علاج الإجهاد. أسباب عديدة تؤدي إلى حدوث هذا الرنين المؤقت أو المستمر في الأذنين، مثل: - التعرّض لمصدر صوت عالٍ جداً: بعد التعرض لضوضاء عالية (حفلة موسيقية، أمسية في مكان للسهر، إلخ)، يحدث رنين في الأذنين. التعرّض للضوضاء المفرطة (ساعتان في بيئة صوتية تصل إلى 91 ديسيبل أو 15 دقيقة عند 100 ديسيبل)، ستكون جميعها عابرة بشكل عام أثناء تعافي خلايا السمع في الأذن. - التعرّض لصوت عنيف أو صدمة: يمكن أن يتسبب التعرض لصوت عنيف أو صدمة في حدوث ضرر لا رجعة فيه للأذن الداخلية، مع أو بدون ثقب في طبلة الأذن. هذا النوع من الصدمات السمعية هو حالة طارئة ويتطلب استشارة اختصاصي أنف، أذن، وحنجرة دون تأخير. - إنسداد الأذن بشمع الأذن: أحياناً يتراكم شمع الأذن في قناة الأذن، من خلال التنظيف غير المناسب والمتكرر للأذنين باستخدام قطعة قطن، والسباحة ، والاستخدام المتكرر لسدادات الأذن وارتداء السماعات، ولكن أيضاً بعض الخصائص التشريحية (الإنتاج القوي لشمع الأذن، والشعر الكثيف في الأذن). القناة السمعية الخارجية التي تمنع شمع الأذن من التفريغ بشكل صحيح. - ضغط الدم المرتفع: يتميز ارتفاع ضغط الدم الشرياني بارتفاع ضغط الدم بشكل غير طبيعي (أعلى من أو يساوي 140/90) على جدران الشرايين، حتى في حالة الراحة أو في حالة عدم وجود إجهاد. يعد الرنين والطنين في الأذنين من أعراض ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم يجعل تدفق الدم أكثر سماعاً، ومن هنا يسمى طنين الأذن النابض. يمكن أن تكون الأمراض الأخرى التي تؤثر على الأوعية الدموية هي سبب هذا الطنين النابض. - فقدان السمع بسبب التقدم في السن:يمكن أن يكون الرنين وطنين الأذن الأخرى هي العلامة الأولى لفقدان السمع، خاصة عند كبار السن. نحن نتحدث عن قصر السمع الشيخوخي. قد يهمك الاطّلاع على أسباب ضعف النظر.   - شذوذ في الأذن الداخلية: يمكن أن يكون تشوه الأوعية الدموية، وتقلصات العضلات غير الطبيعية، وآفة في القوقعة (جزء من الأذن الداخلية؛ حيث يوجد عضو المستقبل السمعي، وعضو كورتي) سبباً للصفير الذي سيكون موضوعياً، أي حقيقي وقابل للقياس. قد تودين الاطّلاع على علاج التهاب الأذن الداخلية. - تناول بعض الأدوية: بعض الأدوية طويلة الأمد سامّة للأذن، حيث يمكن أن تتلف خلايا الأذن الداخلية وتتسبب، من بين أمور أخرى، في حدوث صفير. بعضها ثبت بشكل قاطع أنه سام للأذن، مثل: بعض المضادات الحيوية، مدرات البول، الساليسيلات (الأسبرين والأدوية ذات الصلة)، الأدوية الموصوفة للملاريا والسرطان. والبعض الآخر يحتمل أن يكون ساماً للأذن، خاصة بعد الاستخدام المطول أو عند الجرعات العالية، مثل: إيبوبروفين (أدفيل، نوروفين)، الكينين، وبعض مضادات الاكتئاب مثل إيميبرامين (توفرانيل). - مرض منيير: يتجلى هذا المرض، الذي لا يزال سببه غير معروف حتى الآن، في شكل أزمات مرتبطة بأعراض مختلفة. - أسباب أخرى: يمكن أن تتسبب العديد من الأسباب الأخرى في حدوث طنين في الأذنين، مثل: التهاب الأذن الوسطى، تصلب الأذن، صدمة الرأس، انسداد قناة الأذن، إلخ.

حذر طبيب روسي من  أن استخدام قطرات الأنف بصورة غير صحيحة، وفي الوقت غير المناسب، تكون له عواقب سلبية على الصحة. ويستخدم الكثيرون عند الإصابة بالزكام قطرات تضييق الأوعية الأنفية، لتقليل الإفرازات والتنفس براحة. وقال الدكتور أندريه بوزدنياكوف، أخصائي الأمراض المعدية  إن هذه القطرات هي في الواقع علاج للأعراض، حيث تحسن عملية التنفس، لأنها تقلل من إفرازات الأنف. ولكنها ليست علاجاً كاملاً، جذرياً. وأوضح انه من الأفضل عند الإصابة بالرشح، استخدام المستحضرات التي اساسها ملح البحر، حيث أن العنصر النشيط الرئيسي فيها هو محلول كلوريد الصوديوم. فهي تسهل التنفس ولها تأثير مضاد للفيروسات وترطب الغشاء المخاطي للأنف جيدًا. يمكن استخدام هذه القطرات منذ الولادة تقريبا، لأنها أكثر أمانا وليس لها آثار جانبية قوية. وأضاف : "من الأفضل استخدام هذه القطرات. وعدم استخدام القطرات التي تعمل على تضييق الأوعية، أو استخدامها أقل فترة ممكنة. كما أنه لا ينصح باستخدام أدوية لها تأثير مضاد للبكتيريا من دون وصفة الطبيب. وهذه القطرات لا ينصح باستخدامها عندما تكون الإفرازات قليلة أو عندما تكون قيحية. ولا ينصح الأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار مستوى ضغط الدم باستخدام هذه القطرات. كما يجب استخدامها بحذر في علاج الأطفال. كما أن الأشخاص الذين سبق لهم الإدمان على هذه القطرات وتخلصوا منها بطريقة ما يجب ألا يستخدموها ثانية بأي حال من الأحوال". وتابع  يجب على من يعاني من ارتفاع مستوى ضغط الدم ومن يعاني من تصلب الشرايين وفرط نشاط الغدة الدرقية والتهاب الأنف المزمن عدم استخدام هذه القطرات. كما لا ينصح من يعاني من الغلوكوما ومرض السكري ومن يميل قلبه إلى عدم انتظام ضرباته باستخدام هذه القطرات. كما يجب استخدام هذه القطرات بحذر عند علاج الأطفال ويجب ألا تزيد عن قطرة واحدة في كل ممر أنفي مرتين في اليوم، وفقا لروسيا اليوم. وبالنسبة للبالغين يمكن استخدام هذه القطرات 2-3 مرات في اليوم مدة سبعة أيام وفقا للمادة الفعالة فيها. ومن الأفضل عدم استخدامها اكثر من 4-5 أيام.

يقترح خبراء أنه يمكن التحايل على العديد من المخاطر عن طريق أخذ المكملات الغذائية على بعد ساعات بعضها من بعض. وهناك أدلة قوية على أن المكملات الغذائية تقدم فوائد صحية عند تناولها وفقاً للتوجيهات. ومع ذلك، عندما يتم تناولها باقتران بعضها ببعض، يمكن أن تصبح بعض التأثيرات قاتلة. إليك ما يجب عليك تجنبه: الكالسيوم والمغنيسيوم يوضح موقع WebMD: "يمكن أن تتنافس جرعات كبيرة من المعادن بعضها مع بعض ليتم امتصاصها. فلا تستخدم مكملات الكالسيوم أو الزنك أو المغنيسيوم في نفس الوقت". وهناك أيضاً دليل على أن خلط المغنيسيوم بمضادات الحيوية يمكن أن تكون له تأثيرات غير مرغوب فيها. وعند تناول جرعات عالية، من المعروف أن المكملات المعدنية تسبب تقلصات في البطن وغثياناً وإسهالاً. النحاس والزنك وأوضحت مجلة علم الأوبئة: "الزنك والنحاس والمغنيسيوم معادن تشارك في العديد من آليات الاستتباب في الجسم، بما في ذلك المناعة والالتهابات والإجهاد التأكسدي". وربطت العديد من الدراسات المعادن بالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية، لكن الأدلة حتى الآن لا تزال بعيدة عن أن تكون قاطعة. وعند خلط النحاس بالزنك، لا يمكن امتصاصه في الجسم، ما قد يؤدي إلى مشاكل على المدى الطويل. فالنحاس ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء والحفاظ على نظام المناعة الصحي، لذا فإن تجنب النقص فيه أمر بالغ الأهمية. زيت السمك وginkgo biloba حذرت مجلة الطب الباطني العام في عام 2005 من أن تناول ginkgo بمفرده قد يكون غير مناسب لبعض الأشخاص الذين يعانون من مخاطر النزيف. وأوضح التقرير: "يجب نصح المرضى الذين يستخدمون ginkgo، وخاصة أولئك الذين لديهم مخاطر نزيف معروفة، بشأن زيادة محتملة في مخاطر تناوله". وقد يؤدي تناول أوميغا 3 مع ginkgo إلى زيادة هذه المخاطر، لأن زيت السمك له أيضاً تأثير يتمثل في ترقق الدم. الحديد والشاي الأخضر في تقرير عن حالة إكلينيكية، نُشر في عام 2016، وجد الباحثون أن شرب الشاي يتداخل مع امتصاص الحديد وينطوي على مخاطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند تناوله بكميات كبيرة. وهذه نتيجة مهمة، حيث يعتمد الجسم على الحديد في النمو والتطور وإنتاج الهيموجلوبين. وقد يعتمد بعض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنقص الحديد على مكملات الحديد للحفاظ على احتياجات الجسم، وبالتالي يجب تجنب الشاي الأخضر. الخميرة الحمراء والنياسين مكملات النياسين وأرز الخميرة الحمراء هي بعض المكملات القليلة القادرة على خفض مستويات الكوليسترول. ومع ذلك، فإن أخذها بعضها مع بعض قد يسبب ضرراً شديداً للكبد.

يُعرَف الهرمون الذكري بالتستوستيرون أو الإندروجين، وهو الهرمون الجنسي للرِجال، ورغم ذلك فإنَّ المبيضين والغدد الكظرية لدى النساء يُنتِجانَ بعضاً منه بكميات صغيرة بالإضافة إلى وجود الهرمون الأنثوي المعروف بالإستروجين، إذ يكون للتستوستيرون دور مهم في عملية نمو وحفظ الأنسجة التناسلية لدى النساء وكتلة العظام، وفي تصرفات وسلوكيات الإنسان، ومن الجدير بالذكر أن زيادة وارتفاع مستوى التستوستيرون لدى النساء له أثر على صحة النساء، مع العلِم أن نسبة مستوى الهرمونات في الجسم تختلف كل يوم وعلى مدار اليوم، وبالنسبة للهرمون الذكري فإن نسبته تكون أعلى في الصباح. أبرز أسباب زيادة هرمونات الذكورة عند النساء: تعتبر الاضطرابات الهرمونية والأمراض المختلفة هي السبب الرئيسي لارتفاع هرمون التستوستيرون لدى المرأة، ومن أبرز هذه المشكلات الصحية: 1- الشعرانية هي مشكلة هرمونية لدى النساء تؤدي إلى نمو الشعر غير المرغوب فيه بمختلف أنحاء الجسم، وتحدث بسبب عدم توازن هرمون الأندروجين (Androgen) في جسم المرأة. 2- متلازمة المبيض المتعدد الأكياس وهو اضطراب هرمون آخر ينتج عن زيادة هرمون الأندروجين لدى النساء، ويسبب عدم انتظام الدورة الشهرية وتأثيرات على نسب الهرمونات الطبيعية في جسم المرأة. 3- مشكلة في الغدة الكظرية حيث أنها الغدة المسؤولة عن إفراز الهرمونات الجنسية في الجسم، وبالتالي فإن أي خلل بها يمكن أن يسبب اضطرابات الهرمونات وتغير في نسبتها. 4- مقاومة الأنسولين هناك علاقة بين مقاومة الأنسولين، ارتفاع السكر في الدم، وهرمون التستوستيرون، حيث تتسبب مستويات الأنسولين (Insulin) المرتفعة في ارتفاع هرمون الذكورة لدى النساء. أعراض زيادة هرمونات الذكورة عند النساء إن زيادة نسبة هرمون الذكورة في جسم المرأة يسبب بعض الأعراض التي تؤثر على المظهر الجسدي، وتشمل: زيادة شعر الجسم: حيث ينمو الشعر في أماكن غير مألوفة، وخاصةً الوجه والذراعين والساقين. زيادة ظهور حب الشباب: ويكون هذا في مناطق مختلف من الجسم. زيادة كتلة العضلات في الجسم: وهو الأمر الشائع لدى الرجال وليس النساء. تغير صوت المرأة: ليصبح حاد ومختلف عن الصوت النسائي الطبيعي. عدم انتظام الدورة الشهرية: وذلك في حالة كان الارتفاع للهرمون شديد. وفي الحالات التي يرتفع فيها مستوى التستوستيرون لدى المرأة بصورة كبيرة، يمكن أن يؤدي لحدوث العقم، ولذلك يجب استشارة الطبيبة على الفور لإجراء الفحوصات الهرمونية في حالة ملاحظة أي من الأعراض السابقة. بالإضافة إلى العلاج الطبي، يجب تغيير نمط الحياة لضمان عدم ارتفاع هرمون التستوستيرون في الجسم، وذلك من خلال بعض الطرق البسيطة، وهي: الحفاظ على الوزن الصحي: لأن الوزن الزائد أو المنخفض بشدة له تأثير مباشر على نظام الهرمونات في الجسم، ويحد من إصابتها بخلل. تناول الطعام الصحي: أيضاً للطعام دور كبير في الحفاظ على الوزن وقيام كافة أعضاء الجسم بوظائفها بطريقة صحيحة بعيدًا عن أي خلل. الحفاظ على اللياقة البدنية: من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، فعلى الأقل ينصح بممارسة رياضة المشي يومياً لمدة 30 دقيقة.

يحتوي سمك التونة على عناصر فيها بعض الفوائد الصحيّة للجسم، منها أن التونة غنية بالعديد من العناصر الغذائية: يُمكن أن يتأثّر التركيب الغذائي للتونة المُعلّبة بعاملين، وهما: نوع السائل الذي تُحفظ فيه سواء كان الماء أو الزيت، والمكونات الأخرى المُضافة كالملح، وتجعل عمليّة تعليب التونة من هذا الغذاء وسطاً غنيّاً بالعديد من العناصر الغذائيّة، إلى جانب فترة صلاحيّة استهلاكها الطويلة، وعلى الرغم من ذلك إلّا أنّه يمكن مقارنة هذه المنتجات من خلال قراءة الملصق الغذائي الموجود على العلبة، وتوضّح النقاط الآتية أهمّ العناصر الغذائيّة التي تحتويها التونة المُعلّبة: أوميغا 3 (الأحماض الدهنية) كما تعد التونة مصدراً غذائياً مُهماً لهذه الأحماض طويلة السلسة، التي يحتاجها الجسم للمحافظة على صحة القلب، ووظائف الدماغ، بالإضافة إلى النموّ الطبيعي. الدهون، إذ تحتوي معظم أنواع التونة المُعلبة على ما يُقارب 2 غرام من الدهون لكلّ 113 غراماً منها، كما تحتوي الكمية نفسها على ما يقلّ عن 45 ملغ من الكوليسترول. المعادن والفيتامينات كـ فيتامين د، والسيلينيوم، بالإضافة إلى أنَّها تحتوي على ما يقلّ عن 45 ملغ من الصوديوم لكل 113 غراماً منها. التقليل من خطر الإصابة بداء السكري (النوع الثاني) سمك السلمون والتونة المُعلبة هما من المصادر الغنيّة بالبروتينات التي تحتاج إلى وقتٍ طويل للهضم، وبالتالي تساعد على رفع مستويات السكر في الدم ببطئ، بالإضافة إلى احتوائها على الأحماض الدُهنية، مثل: حمض الإيكوسابنتاينويك الذي يُعرف اختصاراً بـ EPA، وحمض الدوكوساهكساينويك الذي يُعرف اختصاراً بـ DHA، وأشارت إحدى الدراسات التي نشرتها مجلة Dabetes care في عام 2014، إلّا أنّ استهلاك الرجال المنتظم لكمياتٍ كبيرة من الأحماض الدُهنية أوميغا 3 الموجودة في التونة قللت من خطر إصابتهم بمرض السكري من النوع الثاني. خيار صحي للأطفال: نوّهت كلٌّ من وكالة حماية البيئة الأمريكية (بالإنجليزية: EPA)، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية (بالإنجليزية: FDA) إلى أنَّ التونة الخفيفة ذات اللون الوردي والتي تتضمن نوع التونة الوثابة تُعدُّ من أفضل الأطعمة التي يمكن تقديمها للأطفال كغذاء، كما أوصوا بتناول ما يتراوح بين 2 إلى 3 حصص من التونا أسبوعياً، ومن الجدير بالذكر أنّه تم اعتبارها أفضل من التونة البيضاء، وتونة صفراء الزعانف، وقد أُوصي بتناول حصة واحدة أسبوعياً من هذين النوعين من التونة. أضرار التونة المعلبة ودرجة أمانها ترتكز درجة أمان التونة على عدد من الأمور الواجب الانتباه لها، ومنها استهلاك التونة النيئة أو المطبوخة بكمياتٍ مُعتدلة، ولكن يجب على الحوامل، والمرضعات، والأطفال، وكبار السن، والذين يعانون من ضعفٍ في جهاز المناعة؛ ومنهم الأشخاص الذين يخضعون لعلاج مرض السرطان، تجنّب تناول التونة نيئة، ويعود ذلك لعدد من الأسباب ومنها: - زيادة نسبة خطر إصابة هؤلاء الأشخاص بالأمراض المنقولة عن طريق الغذاء إذ من المحتمل أن يتعرّضوا للطفيليات الموجودة في التونة النيئة أو غير المطبوخة جيداً. -تعرّض كلٌّ من الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات بشكلٍ خاص لخطر استهلاك عنصر الزئبق الموجود في التونة النيئة أو غير المطبوخة جيداً، لذا ينُصح بالحد منها، أو تجنّب تناولها.